Khazanah Karya Ilmiah & Riset Terbuka

Yuspina, Henny (2009) ANALISIS PENERAPAN DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA, NOC DAN NIC PADA PASIEN TRAUMA KEPALA DI RUANG IMC-MINA RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA. Skripsi thesis, Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta.

Preview

Text NASPUB.pdf Download (431kB) | Preview

Abstract

Pada pemberian asuhan kesehatan sebagian besar asuhan yang diberikan adalah asuhan keperawatan. Namun demikian dampak asuhan keperawatan masih kurang diperhitungkan.Sebelum menggunakan asuhan keperawatan NANDA, NOC dan NIC, model dokumentasi asuhan keperawatan yang digunakan tidak cukup efektif dan efisien untuk dokumentasi asuhan keperawatan yang diberikan pada pasien. Kegiatan pendokumentasian asuhan keperawatan masih belum mendapatkan perhatian yang cukup dari sebagian perawat. Hal ini dapat mempengaruhi mutu asuhan keperawatan. Mutu dokumentasi keperawatan berpengaruh terhadap perkembangan profesi keperawatan maupun masyarakat sebagai pemakai jasa keperawatan. Cidera kepala adalah cidera yang langsung/tidak pada kepala/otak yang mengubah gangguan fungsi atau struktur otak dengan berbagai komplikasinya. Asuhan keperawatan pada pasien trauma kepala menggunakan NANDA, NOC dan NIC, karena standar NANDA,NOC dan NIC merupakan standar bahasa keperawatan yang dapat diterapkan pada semua area keperawatan termasuk keperawatan medical bedah. Tujuan penelitian ini untuk memperoleh gambaran tentang penerapan diagnosa keperawatan, tujuan dan kriteria hasil serata implementasi pada pasien trauma kepala. Jenis penelitian ini adalah deskriptif. Pengumpulan data dilakukan dengan cara studi dokumentasi terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien trauma kepala. Hasil penelitian diperoleh, Pendokumentasian diagnosis keperawatan yang paling banyak dibuat oleh perawat adalah Perfusi jaringan: cerebral tidak efektif dengan frekwensi 61 (93,84 %). Sedangkan diagnosa keperawatan yang berada diurutan keempat dan yang paling sedikit dibuat oleh perawat adalah Resiko ketidakseimbangan Nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh yaitu sebanyak 22 (33,84 %). Hal ini dapat disimpulkan bahwa dalam merumuskan diagnosa keperawatan belum sesuai dengan prioritas masalah. NOC yang paling banyak dibuat oleh perawat adalah Perfusi jaringan: cerebral dan status neurologis kesadaran dapat dicapai didapatkan NOC sebesar 59 (90,76 %), Selama dalam perawatan status nutrisi: intake makanan dan minuman terpenuhi prosentase yang didapat adalah 33,84 %, perawatan diri mandi/higiene dapat terpenuhi prosentase yang didapat adalah 58,46 % dan resiko infeksi 50,76 %. Serta didapatkan 2 (0,24 %) perfusi jaringan: cerebral, status neurologis kesadaran dan 1 (0,03 %) Resiko Infeksi yang tidak dibuat kriteria hasil. NIC yang paling banyak dibuat oleh perawat adalah perfusi jaringan: cerebral tidak efektif dan status neurologis kesadaran dapat dicapai didapatkan 59 (90,76 %). Selama dalam perawatan status nutrisi: intake makanan dan minuman terpenuhi prosentase yang didapat adalah 33,84 %, perawatan diri mandi/higiene dapat terpenuhi prosentase yang didapat adalah 58,46 %, dan resiko infeksi 50,76 %. Serta didapatkan 2 (0,24 %) perfusi jaringan: cerebral, status neurologis kesadaran dan 1 (0,03 %) resiko infeksi yang tidak dibuat rencana tindakan keperawatan. Format untuk pasien trauma kepala, stroke dan keadaan coma agar dipisah karena akan menimbulkan kebingungan dan perbedaan persepsi perawat dalam membuat diagnosa keperawatan NANDA, NOC maupun NIC. Dilakukan evaluasi ulang untuk revisi dan mempergunakan diagnosa NANDA, NOC dan NIC yang terbaru sehingga dignosa NANDA, NOC dan NIC yang dibuat akan lebih lengkap.

Actions (login required)

View Item

Cetak Bukti Penyerahan (PDF)

Downloads